Дизартрия – бұл сөйлеу мотор аппаратының зақымдалуына байланысты сөйлеу дағдыларының бұзылуы. Түрлі мәселелерге әкелетін патологиялық процестің локализациясы дыбыстардың қалыптасуына жауапты жүйке жүйесінің әртүрлі деңгейлерінде дамуы мүмкін оқиғаның логикалық үйлесімділігі:
- тілдің, еріннің, жұмсақ таңдайдың, жүйкені басқаруға жауапты бас сүйек нервтерінің ядролары және т.б.;
- қыртыс пен мидың ядролары арасындағы жолдар;
- қыртыс асты орталықтары;
- мишық және одан және одан өтетін өткізгіш жолдар;
- ми қыртысы.
Себептері
Дизартрияның жалпы себептеріне мыналар жатады:
- токсикозы;
- антенатальды гипоксия;
- АВО жүйесі мен резус-факторына сәйкес иммундық қақтығыс;
- бала көтеретін анадағы созылмалы патологиялар;
- босанудың күрделі курсы;
- босану кезіндегі жарақаттар;
- 37 аптаға дейін босану;
- асфиксия.
Барлық осы факторлар мидың органикалық зақымдалуына, соның ішінде сөйлеудің дамуына жауап беретін орталықтарға әкелуі мүмкін.
Сонымен бірге церебральды сал ауруы жиі дамиды және оның ауырлығы сөйлеу бұзылыстарының ауырлығымен байланысты.
Сонымен қатар, бастапқыда сау балада ерте балалық шақта дизартрия дамуы мүмкін. Бұл жағдайда себептер ауыр нейроинфекциялар мен интоксикацияларда, мысалы, көміртегі тотығы, алкогольмен улану сондай-ақ ісіктер мен ми жарақаттарында және т.б. жатыр.
Тексеру
Сөйлеу тілі бұзылған баланы невропатолог дәрігері мен логопед маманы бір уақытта тексереді.
Невропатолог дәрігері объективті тексеру жүргізеді, рефлекстердің ауырлығын бағалайды және қосымша диагностикалық әдістерді тағайындайды. Әдетте нейросонография - ми ошағының зақымдануларын анықтау үшін мидың ультрадыбыстық зерттеуі. Реэнцефалография және энцефалография да жүргізілуі мүмкін.
Логопедиялық тестілеуде енжарлы және енжарсыз бұзылыстарды бағалауға бағытталған:
- бет және сөйлеу бұлшықеттерін дамыту;
- самай-төменгі жақ буынындағы қозғалыс ауқымы;
- тыныс алу үлгілері және т.б.;
Сөйлеуді бағалау параметрлері:
- сөйлеу тілі;
- сөйлеуді қалыптастыруға қатысатын мүшелердің жұмысының синхрониясы;
- сөйлем құрайтын дыбыстарды дұрыс айту және т.б.
Кешенді тексеру негізінде дизартрия ауырлығы анықталады. Сөйлеу бұзылысының 4 түрін ажыратады:
- Бірінші дәреже (өшірілген пішіні) – сөйлеу бұзылыстары басқаларға көрінбейді, тек логопедиялық тексеру кезінде анықталады.
- Екінші дәреже – сөйлеу түсінікті, бірақ дыбыстардың айтылуында кемшіліктер бар.
- Үшінші дәреже – сөйлеу бұлыңғыр болады, оны жақын адамдар ғана түсінеді.
- Төртінші дәреже – сөйлеу мүлде бұлыңғыр, тіпті оны үнемі баламен бірге жүретін адамдар да түсінбейді.
Түзету
Дәстүрлі түрде дислексияны түзету үшін логопедиялық бағдарламаларды қолданады. Олар енжарлы және енжарсыз процестер патологияларының бүкіл кешенін түзетуге арналған. Нақты әдіс маманның қандай ауытқу түрімен жұмыс жасайтынына байланысты болып келеді:
- Мнестикалық дислексиямен есту-сөйлеу және сөйлеу-визуалды жады түзетіледі
- Аграмматикалық дислексиямен грамматикалық схемаларды қалыптастыру бойынша жұмыс жүргізіледі
- Семантикалық дислексиямен буындық синтез және сөздік қоры дамиды, грамматикалық нормаларды меңгеру жұмыстары жүргізіледі
- Тактильді дислексиямен схемаларды талдау және түсіну түзетіледі, сонымен қатар кеңістіктік бейнені дамыту
- Оптикалық дислексия мен визуалды-кеңістіктік бейнелеу визуалды синтез және талдау түзетіледі
- Фонематикалық дислексия кезінде дыбыстың айтылуы түзетіледі, сөздердің дыбыстық әріптік құрамы туралы түсінік қалыптасады.
